排查排到第三间病房,沈闻在门口站住了。
二月十日,周六,上午。试点第二轮排查,呼吸科病区。排查表是他这组的,一条一条核:床号,护理等级,管路,皮肤。表是统一的格式,格子小,字得省着写。他推着移动治疗车进来的时候,走廊里晒着刚收的被子,消毒水气混着一点皂角香。护士站交接了一排床号,从三床开始查。
三床的门开着。他照例在门口站三秒,浅浅一闻。
被褥上有霉味。干,浮,往嗓子眼里呛,像一星灰贴着黏膜不走,呛到位了,又不咳,就那么挂着。他先当是这间屋子朝北,潮,冬天暖气烘着又烤干了,味就浮在面上。他低头核完表格那一行,走过五床,又停下了。
五床的被褥上,也是这股味。带一点旧纸的凉,干干的,浮在被子面上,不沉底。他放慢脚步,又走两步。七床,同样。
他退到走廊,把三张床头卡挨个看了。三床,老慢支;五床,术后转来养着;七床,新收的肺炎。三间屋子不挨着,一个朝南一个朝北一个居中,入院日期错开了十几天。
病种不同,日子不同,屋子不同。味,同源。一样是干的,一样是浮的,一样呛在嗓子眼里。
他站在走廊当口。上一次闻到这种谱系的味,是那个反复肺炎的幼童,味从孩子身上浮起来,根在他家床背后的墙里。墙,他们找到了,整改了,孩子好了。这次的味还是干的、浮的、呛嗓子的,可三张床分布在三个朝向的房间,屋里干燥,没有水痕,没有霉斑。那次是一家一堵墙。这次,像是整栋楼在往病房里吹气。
根不在墙里。他把三间的天花板都想了一遍。集中空调的出风口,就在五床的门楣上方,风口的百叶,泛着一层洗不掉的灰。
拇指在食指指腹上蹭了一下。他把三间门口那三步走完,浅闻,只排浓淡,不定位。病区人多,替痛当众显形,这是他给自己立下的规矩。五床最沉,三床次之,七床最浅。
味干而浮,不扎根在人身上。人,是把它**去的。
五床的老人靠在床头,咳。一声连一声,咳到后来整个人往前弓,家属在旁边给他拍背。拍背的手很熟练,一看就是拍惯了的。咳完那阵,老人缓了半天,说了句:“夜里更凶。半个月了,觉都睡不成。”
“看过吗?”
“看过。片子说是老灶,没长新的,让回去养。”家属在旁边小声说,“药也吃着呢。”
沈闻翻了五床的病历。老年,免疫低下,长期用着激素,入院以来低烧反复。入院前的胸片写着“陈旧灶”,就没再复查。老灶两个字,底下压了半个月的新咳。
他找到值班医生:“五床,加个胸部CT。另外,痰培养留一个。”
“胸片不是入院前刚拍过吗?报告上写着陈旧灶。”
“拍过,是旧的。”沈闻说,“这半个月他咳变了,夜里重,白天轻,烧退不干净。片子看着旧的,人咳的是新的。”
值班医生看了他两秒,低头开了单子:“CT排下午。痰现在留。”他签完字,抬头又问,“就五床?”
“三床七床,也各留一个。”
“不同屋的,留这个干什么?”
“交叉不交叉,培养说话。”沈闻说,“留了不吃亏。”
值班医生把单子添了两行,嘀咕了半句什么,还是签了。三份痰,当天上午留好。CT约在下午,片子押后。
预警按试点口径填了单子,归口院感科。单子是新版的,栏目排得细:发现时间,地点,涉及床位,初判等级,建议措施。气味描述那一栏,他写:干性霉味,三床五床七床同源,建议排查环境共源。初判等级,他想了想,勾了“较高”。提交时间是上午十点二十,系统回执弹出来,嗒的一声,预警存根编号排在最上头:S-0210-07。
他多留了个心眼。编号抄进自己的台账,存根拍了照,时间水印开着。换样那回教会他的:证据,要先走一步。
中午没有回音。
他在病区把剩下的排查项核完,把三份痰的采样单核对了一遍,都规规矩矩压在病历里。一点半,护士站来电话问CT排上没有,他说排了下午。两点,他去看了眼CT室外坐着排队的五床家属,老人由护工陪着,眯着眼睛,还在一下一下地咳。
下午三点,他给院感科值班电话催了一回。接电话的人翻了翻什么:“看到了。主任签收了,在处理。”
“处理到哪一步了?”
“流程在走。”
“呼吸科三个老人,”沈闻说,“免疫都不好。”
“晓得晓得。”那边的口气不重,像在说一件不着急的事,“流程在走。”
电话挂了。他握着话筒站了两秒。签收了,在处理,流程在走。三句话,一句比一句远。
他把话筒放回去,把“晓得晓得”那四个字的调子也想了一遍。不重,不急,像端着一碗不会洒的水。
傍晚,他登进系统又看了一眼。状态栏两个字:已签收。底下空空荡荡,没有任何流转记录。从上午十点二十到现在,这份预警安安静静躺在那里,像投进井里的一块石头,连个响都没给。
连阴的天,到了傍晚也没暗透,灰蒙蒙地亮着。他坐在办公室里,把这两个月的东西在桌面上摆开:义诊封样的照片,换样那回的留证,还有今天的预警存根。一张一张排成一排,越排越安静。
他翻开排查表,把这轮的表尾又看了一遍。最底下有一行小字:本轮排查情况由试点办统一归口。
统一归口。四个字,干干净净。
他想了想,起身去了检验科。
检验科的走廊比病区凉,消毒水的味重,窗户上蒙着一层灰蒙蒙的天光。三份痰标本,采样单自己签押。规程允许临床医生对危重标本加急,他踩着规则的边缘走了一回。签字的时候,笔尖顿了顿。他想起台账里那栏证据链——证据要先走一步,人,有时候也得先走一步。
签了。
收样的值班员把三支标本管在登记本上一支一支登记,问:“怀疑什么?”
“真菌。免疫低下的老人,同病区三个。”
值班员抬眼看了看他,在单子上添了一笔:“行,给你排前头。涂片今晚出,培养得孵上,快不了。”
“涂片先出。出了打我电话。”
夜里十点,他坐在值班室里写病程。五床的病程写到“建议完善胸部CT及痰培养”那一句,手机在桌上震起来。
检验科的电话。“沈医生吗?你加急那份痰——涂片出来了。有东西。”电话那头翻了页纸,声音压低了一些,“有隔的菌丝,不少。你明天一早最好过来一趟。培养也上了,东西,你最好亲自看。”
“三份都上了?”
“都上了。明早给你数。”
电话挂了。他把病程里那句话的句号描实了一遍,笔停在纸上。然后翻开台账,证据链栏添了一行:S-0210-07,周六十点二十提交,两次催办无流转;三份痰自签加急,涂片夜里有货。
合上台账。预警像一块石头躺在井底,井口上盖着“流程”两个字。可井边的这个人,已经自己往下走了一步。
连阴的雨敲着檐口,一声连一声,没有停的意思。




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